На этапе развития современной оптометрии прогрессивные очки являются своего рода iPad для взрослых.  Ведь необходимости заводить iPad нет, вы можете иметь дома полноценный PC, а для выездов прекрасный нетбук.  Но iPad это красиво, мобильно,  удобно и, главное, современно!

 Когда вы приобретаете прогрессивы вы избавляете себя от необходимости менять очки в течение дня, как Мартышка и очки. Вместо очков для дали и очков для близи одни только прогрессивы. Удобно, мобильно, и гораздо красивее, чем бифокальные линзы! Именно поэтому каждый уважающий себя офтальмолог должен владеть методикой подбора прогрессивных очков.

Алгоритм подбора прогрессивных очков:

 1. Для начала необходимо узнать у клиента, носил ли он ранее очки ( для постоянного ношения, для дали или для близи, бифокальные или прогрессивные очки).

2. Почему старые очки больше не устраивают его?

3. Не забудьте спросить возраст клиента, его профессию, водит ли он автомобиль, занимается ли спортом.

Теперь можно приступать к проверке зрения:

1. Сначала как всегда определяем межзрачковое расстояние и устанавливаем его в пробной оправе.

 Особенностью при подборе прогрессивов является измерение монокулярного РЦ, то есть расстояние от правого зрачка до центра переносицы и от левого до центра переносицы. Если у вас есть пупиллометр это не представляет никаких сложностей, если вы пользуетесь обычной офтальмологической линейкой нужно быть очень внимательным.

Например, на данной картинке РЦ = 57 мм (28\29). Сначала записывается ОД, затем ОС, как и всегда в офтальмологии.

2. Далее определяем рефракцию для дали. Если выявлен астигматизм интересуемся, носил ли пациент ранее циллиндрические линзы, если нет   не рекомендуется назначение последних в связи со сложностями привыкания к ним. Если носил и дискомфорта при этом не испытывал назначаем.

Обязательна проверка наличия у пациента бинокулярного зрения!!! Подойдет Четырехточечный тест.

3. Определяем рефракцию для близи. Например, у нас получилось:

  для дали ОU sph 3,5D cyl 0,75 D ах 90

  для близи OU sph 1,5D cyl -0,75 D ax 90

  РЦ 57мм (28\29)

Рецепт будет таким:    ОU sph 3,5D cyl 0,75 D ах 90    degr = 2.0D  

РЦ 57мм (28\29)

Или если:

  для дали ОU sph + 2,5D

  для близи OU sph + 3,5D

РЦ 57мм (28\29)

Рецепт будет таким:    для дали ОU sph + 2,5D   add = 1.0D  

РЦ 57мм (28\29)

 Два вышепредложенных примера наглядно объясняют разницу понятий дегрессии и аддидации.

Для проверки врач может сопоставить получившуюся у него величину аддидации в соответствии с возрастом клиента по специально предназначенной для этого таблице.

 Все, по сути, работа врача-офтальмолога на этом заканчивается и в дело вступает оптик-консультант, который со знанием дела должен подобрать оправу, выправить ее в соответствии с индивидуальными особенностями лица пациента, произвести разметку центров зрачков на фальш-линзах, соблюдая специально предназначенную для этого методику. Однако часто опытные врачи предпочитают делать это сами. Но это уже целый отдельный пост =). Кроме того, консультант вместе с врачом предлагают клиенту варианты очковых прогрессивных линз в соответствии с пожеланиями, особенностями образа жизни и величиной аддидации или дегрессии, размерами оправы, выбирают высоту канала прогрессии, тип прогрессии (внешняя или внутренняя), предлагаются варианты утончения линз и их покрытия.  Обо всем этом я расскажу вам в следующих постах.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники